얼마 전 친구가 병원에서 수술을 받고 회복 기간 동안 약을 복용하면서 자몽을 먹으면 안 된다고 교육을 받았다고 해서 상당히 놀랐습니다.저는 자몽이라는 과일을 아주 좋아합니다.자몽 특유의 달지 않은 씁쓸한 떫은 맛이 매력적이기 때문입니다.이번 포스팅은 ‘자몽은 도대체 왜 위험한 과일일까’에 대해 알아보려고 합니다.
위험한 자몽
그레이프 후르츠 1개 혹은 그레이프 후르츠 주스 200ml만 마셔도 복용하는 약을 독이 될 수 있는 것은 사실입니다.Bailey, D. G.;Dresser, G.;Arnold, J. M. O.(2013).”Grapefruit-medication interactions:Forbidden fruit or avoidable consequences?”. Canadian Medical Association Journal.185(4):309– 316.
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심지어 3일전에 먹은 자몽이나 자몽주스도 약의 효과에 영향을 줍니다。Greenblatt DJ, von Moltke LL, Harmatz JS et al. (2003年8月)。 시트크롬p4503A의 회복 시간 경과는 자몽주스를 1회 투여한 후 기능한다. 임상 약리학과 치료학 74 (2):121-9。
그레이프 후르츠 중에는 “프라노 쿠마린”(furanocoumarins)라는 성분이 있어 이는 몸이 약물을 대사 하는데 약 50%의 영향을 미치는 효소인 CYP3A4의 기능을 저해한다고 합니다.이 효소가 본래의 역할을 하지 못하면 특정 약물이 정상보다 체내에 오래 머물게 되지만 경우에 따라서는 치명적일 수도 있다, 그레이프 후르츠 섭취로 저해된 CYP3A4의 기능은 새롭게 살릴 수 없고 새로운 CYP3A4를 생산하려면 최소 3일의 시간이 필요합니다우리가 약을 예측하기는 쉽게 없습니다.미래의 컨디션을 예측하기가 어렵기 때문입니다.그러나 예정된 수술 시에는 수술 전후에 항생제와 진통제 등의 복용이 예상합니다.그러므로 적어도 수술 3일 전에는 그레이프 후르츠나 그레이프 후르츠 주스를 피할 필요가 있습니다.
자몽을 피해야 할 약
고혈압, 고지혈증, 부정맥 약을 먹고 있는 경우 자몽 주스를 마시거나 해서는 안 됩니다.고지혈증 치료제인 아트루바스타틴, 로바스타틴, 심바스타틴과 부정맥 치료제로 많이 쓰이는 벨라파밀과 아미오달론 등과 고혈압 치료제인 암로디핀, 페로디핀, 니페디핀 등이 있으며 위 약은 익숙하지 않을 수 있지만 상당히 잘 처방되어 복용되는 약입니다.
고혈압, 고지혈증, 부정맥 약을 먹고 있는 경우 자몽 주스를 마시거나 해서는 안 됩니다.고지혈증 치료제인 아트루바스타틴, 로바스타틴, 심바스타틴과 부정맥 치료제로 많이 쓰이는 벨라파밀과 아미오달론 등과 고혈압 치료제인 암로디핀, 페로디핀, 니페디핀 등이 있으며 위 약은 익숙하지 않을 수 있지만 상당히 잘 처방되어 복용되는 약입니다.
고혈압, 고지혈증, 부정맥 약을 먹고 있는 경우 자몽 주스를 마시거나 해서는 안 됩니다.고지혈증 치료제인 아트루바스타틴, 로바스타틴, 심바스타틴과 부정맥 치료제로 많이 쓰이는 벨라파밀과 아미오달론 등과 고혈압 치료제인 암로디핀, 페로디핀, 니페디핀 등이 있으며 위 약은 익숙하지 않을 수 있지만 상당히 잘 처방되어 복용되는 약입니다.
이 의약품 외에도다수의 의약품들을복용할 때는자몽을 피해야합니다. 에르고타민(Cafergot, Ergomar), 아미토리프치링(Elavil, Endep, Vanatrip)과 모지 핀(Nimotop)실데나필(Viagra), 타달라 필(Cialis), 바른 데나피루(Levitra)아세트 아미노펜/파라 세타 몰(Tylenol)농도는 흰색과 핑크 그레이프 후르츠 주스로 마우스 혈액 중에서 증가하며 오리발의 쥬스는 보다 빠르게 작용하는 것으로 나타났다.쥐와 생쥐에서의 “파라 세타 몰의 생물학적 이용 가능성은 GFJ의 복수 투여 후에 유의하게 감소했다”.이는 그레이프 후르츠 주스를 거듭 마시면, 그레이프 후르츠 주스 1회 투여량에 비해서 아세트 아미노펜/파라 세타 몰의 효능과 생물학적 이용성이 저하하고 반대로 아세트 아미노펜/파라 세타 몰의 효능과 생물학적 이용성이 증가하는 것을 시사한다.[63][64]프라직앙텔·아프레, 라스트(Otezla):건선 치료에 사용됩니다.진통제(아편중독에의한 금단증상완화)Buprenorphine:CYP3A4[67]코데인은 모르핀에 대한 대사 후에 진통 작용을 일으켜프로드 러그이다.[69]시클로스포린(네오랄 주 시클로스포린):시클로스포린의 혈중 농도는 그레이프 후르츠 주스, 오렌지 주스, 사과 주스와 함께 섭취하면 증가합니다.[7] 그럴듯한 메커니즘은 장관 CYP3A4와 MDR1의 결합 억제를 포함한 잠재적으로 심각한 유해 사항(예를 들면, 콩팥 독성)로 이어진다.타크 로리 무스(Prograf)의 혈중 농도는 어떤 약물도 칼시뉴린 저해제이기 때문에 시클로스포린과 같은 이유로 역시 영향을 받을 수 있습니다.[70]Erlotinib(Tarceva)[71]에키시메스탄, 아로마신 및 확장으로 에스트로겐 기능을 모방하는 모든 발정 호르몬 화합물 및 방향화 효소 저해제가 효과적으로 증가하는 에스트로겐의 보유와 약물 보유가 증가합니다.에토포시드는 그레이프 후르츠, 오렌지, 사과 주스와 간섭하다.[7]대부분의 그레이프 후르츠와 약물 상호 작용처럼 후에키소후에나징(아레그라)농도는 증가하기는커녕 감소한다.[73][74]훌보키사밍(Luvox, Faverin, Fevarin및 Dummyrox)[75]이매티닙(Gleevec):이매티닙과 그레이프 후르츠 주스를 이용한 정식 연구는 행해지지 않지만, 그레이프 후르츠 주스가 CYP 3A4의 기존의 저해제인 것은 동시 투여에 의한 이매티닙 혈장 농도가 상승할 가능성이 있음을 시사한다.마찬가지로 정식 연구는 이뤄지지 않았지만 이매티닙과 세비야 오렌지 주스(SOJ)로 불리는 다른 특정 유형의 감귤류 쥬스를 병용하면 CYP3A하전 엔자임의 저해에 의해이매티닙 혈장 농도가 상승할 가능성이 있다.세비야 오렌지 쥬스는 신맛이 있어 통상 주스로 소비되지 않지만 마말레이드나 다른 잼에 포함되어 있다.세비야 오렌지 주스는 시클로스포린과 병용하면 MDR1에 영향을 주지 않고 CYP3A효소 억제제의 가능성이 있다고 보고되고 있습니다.[76]케타민[77]레보 티록신(Eltroxin, Levoxyl, Synthroid):”그레이프 후르츠 주스는 레보 티록신의 흡수를 조금 늦출 수 있지만 그것은 단지 그런 것 같아요
글. 영상판독사 사진입니다.픽사베이 #자몽 #자몽쥬스 #약 #자몽쥬스약 #위험한자몽
